排卵期也會有 PMS（經前症候群）嗎？

PMS（經前症候群）一般被認為是在月經來潮前3至10天左右，持續出現精神與身體症狀的變化，並隨著月經開始而逐漸緩解或消失的症狀。然而，PMS的發作其實存在許多差異，發作的時機與症狀因人而異。

PMS發作的4種模式

PMS是月經前所感受到的身體或心理上的不適。症狀有以下幾種變化模式：

1. 從月經開始前一週感受到症狀，並隨著月經來潮而緩解

2. 從排卵後立即感受到症狀，並隨著月經來潮而緩解

3. 排卵後暫時發作，到了月經前再度發作

4. 從排卵後開始出現症狀，並持續到月經結束

雖然同樣稱為PMS，但發作的時機其實因人而異。首先請建立「生理期前身體不舒服時可能是PMS」的觀念，試著好好面對自己的身體。

PMS自我檢測

排卵期出現的PMS症狀，可分為精神神經症狀與自律神經症狀兩大類。如果連續好幾個月經週期都感受到以下症狀，就有可能是PMS。

PMS的診斷，首先要從自己察覺開始。配合生理週期，若能確認連續兩個週期以上出現相同模式，就有可能是PMS。

當感覺身體有與平常不同的變化時，請先試著自我檢測：在哪個時機（生理期前後或排卵期）感受到什麼樣的症狀。

為什麼會有PMS？

PMS的成因目前仍有許多不明之處，但一般認為症狀與女性荷爾蒙的大幅變化有關。

黃體期（排卵後到月經來潮之間的期間）會大量分泌雌激素（卵泡荷爾蒙）與黃體素（黃體荷爾蒙）。其中黃體素容易引發水腫或胸部脹痛等症狀。此外，到了生理期前，雌激素與黃體素會急遽下降，被認為會對腦內荷爾蒙與神經傳導物質產生影響。

除了上述原因之外，若生活習慣紊亂，或是長期承受工作、學業等壓力，也有些人會因此症狀加重。症狀的呈現方式也很多元，有些人身體症狀較為明顯，有些人則精神症狀較為強烈。PMS的成因無法歸結於單一因素，而是多種因素相互影響所引起的症狀。

月經困難症也可能在生理期間出現類似PMS的症狀

如果在月經期間感受到類似PMS的不適症狀，有可能是月經困難症

月經困難症是指月經期間所產生的病態狀況。除了下腹部疼痛或腰痛等一般所說的經痛之外，也包含噁心、頭痛、疲勞、無力、食慾不振、腹瀉、憂鬱等症狀。與PMS相同，被認為是受女性荷爾蒙影響所引起的症狀。子宮內膜分泌的前列腺素，可能會引起經痛時的腹痛、腰痛、頭痛及腹瀉等症狀。

此外，背後也可能潛藏其他疾病。強烈經痛的主要原因，包括子宮內膜異位症與子宮肌瘤（器質性月經困難症）。子宮內膜異位症與子宮肌瘤好發於20至40歲的女性。

遇到不適時，請及時就診婦產科

PMS的發作型態多樣，有些人甚至從排卵期就開始出現症狀。如果症狀持續時間過長，或在月經期間特別嚴重，也有可能不是單純的PMS，而是其他疾病。

尤其是在月經期間出現劇烈疼痛時，需留意是否與以下疾病有關：

子宮內膜異位症、子宮肌瘤

PMS雖然是許多女性常見的症狀，但請避免自行判斷為「應該只是PMS」。

若對身體狀況感到不安，建議儘早至婦產科就診，接受專業醫師的診斷與建議。

監修醫師簡介

柴田綾子 醫師（Shibata Ayako）

淀川基督教醫院　婦產科專科醫師

周產期母體・胎兒專科醫師

2011年畢業於群馬大學醫學部，之後於沖繩完成初期臨床研修，自2013年起任職於現職醫院。除了從事產檢與婦科門診診療外，也積極投入女性健康相關的知識推廣與講座活動。

著作：

《女性的急診門診：正在診斷中！》（中外醫學社，2017）

《婦產科口袋指南》（金芳堂，2020）

《女性診療Essence 100》（日本醫事新報社，2021）